Afilando el lápiz: Vitamina D:  ¿Para qué, a quién y qué dosis?

Diversos trabajos demuestran que existe una asociación entre la deficiencia de vitamina D  con diversas patologías, entre ellas, enfermedades musculo esqueléticas, metabólicas, cardiovasculares, malignas, autoinmunes e infecciosas. Sin embargo, la causalidad de esta asociación no es del todo clara y ha llevado a la suplementación generalizada de vitamina D y al aumento de determinaciones de la misma.

La dosis óptima de vitamina D y su rol en la prevención de enfermedades aún no es del todo clara. Es por esto que, recientemente, la Sociedad Americana de Endocrinología (Endocrine Society), en colaboración con la Sociedad Europea de Endocrinología y muchas otras entidades científicas a nivel mundial, ha publicado una guía de práctica clínica sobre las indicaciones de vitamina D en la prevención de enfermedades, basada en 14 puntos esenciales. Esta es una actualización de la guía publicada en 2011, a raíz de la nueva evidencia sobre este tema aportada por la comunidad científica.

Te compartimos los datos más importantes:

 ·         No se deben realizar mediciones rutinarias de vitamina D, en ausencia de indicaciones precisas de su determinación.

 ·         La mayoría de los adultos menores a 75 años pueden ser suplementados con las dosis habituales de vitamina D (600 UI/día) y no se recomiendan dosis menores.

 ·         Existen diferentes grupos poblaciones que requieren dosis diarias de vitamina D mayores a las recomendadas. En estos grupos no se recomienda la medición rutinaria de vitamina D (su suplementación es empírica). Estos incluyen:

Ø  Pediátricos y adolescentes entre 1 y 18 años de edad: Dosis entre 300 y 2000 (promedio 1200 UI) logran prevenir el raquitismo nutricional y las afecciones respiratorias

Ø  Adultos mayores a 75 años: Dosis entre 400 y 3333 UI (promedio 900 UI) sirven para reducir el riesgo de mortalidad

Ø  Pacientes con alto riesgo de diabetes: Dosis entre 842 y 7543 UI (promedio 3500UI) prevendrían la aparición de diabetes

Ø  Embarazadas: Dosis entre 600 y 5000 UI (promedio 2500 UI) prevendrían la aparición de preeclampia, muerte intrauterina, parto pretérmino, pequeño para la edad gestacional y mortalidad neonatal.

 ·         En pacientes adultos mayores de 50 años de edad y no embarazadas que tienen indicación de recibir suplementación con vitamina D se sugiere usar bajas dosis diarias de vitamina D en vez de elevadas y no diarias

 ·         No se recomienda la suplementación empírica de vitamina D en menores de 50 años y tampoco hacerla de rutina en pacientes entre 50-74 años.

 ·         Tampoco se sugiere la determinación de vitamina D en pacientes con tez morena u obesos.

Fuente:

Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Marie B. Demay y col. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024, 00, 1–41 https://doi.org/10.1210/clinem/dgae290

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