• Hombre de 58 años, consulta para evaluación de incidentaloma suprarrenal izquierdo, descubierto en contexto de estudio por disminución de 10 kg de peso en el último año.

   

  Antecedentes personales de relevancia:

• Tuberculosis (TBC) pulmonar con tratamiento completo hace 7 años.

• Diabetes tipo 2 y dislipemia en tratamiento con metformina 1000 mg/día y simvastatina 10 mg/día desde hace 7 años.

• Examen físico: normotenso, normopeso (IMC 24 kg/m2), frecuencia cardíaca normal, sin estigmas de Cushing, ni hiperpigmentación.

• Niega cefalea, cambios en ritmo evacuatorio, sudoración, palpitaciones, debilidad muscular, dolor abdominal, ortostatismo y ansiedad.

Aporta los siguientes estudios solicitados por el médico derivante:

      • Laboratorio de rutina: normal.

      • Ecografía abdominal: imagen redondeada de 68 x 62 mm en polo superior de riñón izquierdo.

      • Se solicita una tomografía computarizada (TC) de abdomen sin contraste: en celda adrenal izquierda voluminosa formación sólida de 75 x 62 mm, densidad de 51 UH.

En este paciente,  ¿Qué conducta tomaría a continuación rspecto a la imagen? Responder